30代女性「治療したばかりの奥歯が噛むと痛い」歯ぐきを切開して歯根の周りに生じた炎症を取り除く「外科的歯内療法」で被せ物を外さずに治療した症例｜上石神井の歯医者なら｜大塚歯科
| 患者 | 30代女性 |
|---|---|
| 相談内容 | 「右上の奥歯が痛くて噛めない。最近被せ直したばかりの歯なので、できれば被せ物を外さずに治療したい」とご相談いただきました。 |
| カウンセリング | 拝見したところ、右上の奥歯（第1大臼歯／6番）の根の周りに炎症が起きている「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」を認め、CTを撮影して詳しく調べると、根の周りに膿の袋ができて非常に大きくなっていました。
根尖性歯周炎は放置すると歯を抜かなければならなくなり、周りの歯に炎症が広がる可能性もあります。そのため、すぐに治療が必要な状態と診断しました。 |
| 治療内容 | 通常であれば被せ物を外して歯の根の治療を行いますが、被せ物を外したくないという患者様のご希望に沿って、歯ぐきを切開し、顕微鏡を用いて歯の根の先端から治療を行う「外科的歯内療法（げかてきしないりょうほう）」をご提案しました。 外科的歯内療法は治療の難易度は高いですが、被せ物を温存したまま歯を残すことができる方法です。 治療に同意いただいた上で、まずは術前のCT撮影で炎症の広がりを確認した後、顕微鏡下で歯ぐきを切開してめくり、あごの骨に穴を開けてを歯の根を露出させました。 その後、殺菌効果が高い「MTA」セメントを用いて、歯の内部を根の方向からぴったりと封鎖する「逆根管充填（ぎゃくこんかんじゅうてん）」を行い、切開した歯ぐきを緊密に縫い合わせました。 |
| 治療期間 | 約2週間 |
| 治療回数 | 2回 |
| 費用 | 外科的歯内療法 100,000円 |
| 治療後 | 奥歯の痛みが解消されてしっかり噛めるようになり、被せ物も温存することができました。 患者様にも「手術後の腫れや痛みもほとんどなく、被せ物も外さずに済んで嬉しい」と大変ご満足いただいています。 今後も定期的な検診でご通院いただく予定です。 |
| 治療のリスクについて | ・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります ・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します ・外科処置後のメンテナンスを怠ると、良好な結果が得られない可能性があります |
| クリニックより | 当院では、歯を抜かず残す治療に対して非常に力を入れています。 他院で抜歯が必要と診断された歯でも、治療法によっては温存することが可能な場合がありますので、ぜひご相談ください。 |
