40代女性 腫れた奥歯に精密根管治療と骨を再生させる手術を施し歯を抜かずに治療した症例｜上石神井の歯医者なら｜大塚歯科

またCT撮影の結果、この歯は過去に細菌感染した神経を取り除き、神経が入っていた細い管「根管」を清掃して薬を詰める「根管治療」が施されていたことが判明しました。
しかし、根の中に薬がしっかりと詰められていないことから、感染が根の先から歯の周りの骨にまで広がって炎症が起こり、手前側「近心」の骨が溶けている状態です。

このまま放置すると、感染がさらに広がり最終的には歯を失う可能性があるため、治療が必要と診断しました。

・感染源をしっかりと取り除くため、歯科用顕微鏡「マイクロスコープ」を用いて、精密で徹底的な根管治療「精密根管治療」を行う
・溶けた骨を回復させるため、歯を支える骨などの組織「歯周組織」を再生する外科手術「歯周組織再生療法」を施す
・隙間が生じていた古い被せ物を除去したあと、経年劣化しにくくぴったりとフィットする被せ物が作製できる「セラミック」で修復する

この方法であれば、感染の広がりを抑え抜歯を避けた治療が可能です。
ただし、保険適用外のため費用が高額になることをお伝えし、了承いただきました。

まず、根管の形や向きをCTの立体画像で確認します。
次に、唾液に含まれる細菌や血が根管内に入るのを防ぐため、ゴム製のシート「ラバーダム」で治療部位のみを露出させたうえで精密根管治療を施しました。
精密根管治療の際にマイクロスコープを使用することで肉眼より20倍ほど視野を拡大できるため、より正確な治療を行うことが可能です。

続いて、歯周組織再生療法を行いました。
歯茎を切開し歯根を露出させてから、骨が溶けている部位に人工の骨「骨補填材」を詰めました。
さらに、歯周組織の再生を促すタンパク質「エムドゲイン」を使用し、体内で自然に分解・吸収される特殊な膜「吸収性メンブレン」で覆っています。
この吸収性メンブレンは骨や歯周組織の再生部位を保護し、回復スピードが速い歯茎などの組織が侵入するのを防ぐ役割があります。

また歯周組織再生療法の際、歯に穴があいていたため、細菌が再び入り込まないよう殺菌効果と封鎖性に優れた薬剤「MTAセメント」で封鎖しました。

最後に、新しい被せ物を装着するための土台をグラスファイバー製の「ファイバーコア」で作製し、型取りを行っています。
その後、天然歯に近い色合いを再現し耐久性にも優れた「ジルコニアセラミック」で被せ物を作製・装着し、治療を終了しました。