50代女性 歯根が折れた歯を抜いてインプラント治療と前歯の部分矯正を行った症例｜上石神井の歯医者なら｜大塚歯科

また上下前歯はやや歯並びの乱れがあり、これによって噛み合わせのバランスが崩れて、特定の歯に過度な力がかかっていたことが、歯根が折れる原因になったと考えられます。

さらに、歯並びが乱れていると歯磨きがしにくいため、将来的に虫歯や歯周病のリスクが高まったり、噛み合わせの悪さがほかの歯にも悪影響を与えたりするおそれがあります。

以上のことから、審美性と機能性を回復するために、前歯の治療と歯並びを改善する治療を併せて行う必要があると診断しました。

①欠損部位の両隣の歯を土台とし、人工歯を連結した被せ物を橋渡しのように装着するブリッジ
メリット：外科手術を行わないため治療期間が比較的短く、安定した噛み心地が期待できる
デメリット：土台となる両隣の歯を削る必要がある

②顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着するインプラント
メリット：自身の歯のような自然な見た目と、しっかりとした噛み心地が期待できる
デメリット：外科処置を伴うため、傷が治るまでの治癒期間を設ける必要がある

歯根が折れた右上前歯の両隣は健康な天然歯だったため、患者様は「健康な歯を削るブリッジよりも、インプラント治療のほうがいい」と、②のインプラント治療を希望されました。

また、インプラント治療と上下前歯の部分的な矯正治療を組み合わせる方法を併せて提案しました。
この方法は治療期間が長くなるものの、噛み合わせの改善、歯磨きがしやすくなるなどの効果が期待できます。

治療計画を丁寧に説明し、治療に同意いただきました。

まずは歯根が折れた右上前歯を抜き、その直後にインプラントの埋入手術を行います。これは抜歯即時埋入といい、治療期間の短縮が期待できる方法です。
手術の際は、インプラント周囲の骨を強化するための骨移植と、歯肉の厚みを確保するための歯肉移植を併せて行いました。この処置により、インプラントの長期的な維持と、自然な歯肉のラインの実現を目指します。

手術後は、見た目と機能の回復を図るために仮歯を装着し、日常生活に支障が出ないよう配慮しました。

その後、歯の表面に四角いボタン状の装置を接着し、そこにワイヤーを通して歯を動かすマルチブラケット装置による上下前歯の部分矯正を開始します。
歯周組織への負担が軽減できるよう、慎重に力をかけながら段階的に歯を移動させ、徐々に歯並びを整えました。

歯並びが十分に整ったあとは、インプラントに装着する被せ物を作製します。
被せ物の素材には、強度と自然な見た目を兼ね備えているセラミックを採用し、隣接する天然歯との色調や形態を精密に調整して、違和感のない自然な仕上がりを実現しました。

最後に、完成したセラミックの被せ物を装着し、見た目や噛み合わせ、使用感に問題がないことを確認して、治療を終了しています。