10代女性ブラケット装置とアンカースクリューを用いた矯正治療で抜歯せずにデコボコの前歯を整えた症例

患者	10代女性
相談内容	「歯を抜かずにデコボコの前歯を治したい」とご相談いただきました。
カウンセリング	拝見したところ、上下の歯並びに歯が正常な位置からずれたりねじれたりしてデコボコに生えている、「叢生（そうせい）」が認められました。また、噛み合わせも、下顎の奥歯が上顎の奥歯より前方に位置している「アングル3級」に該当しており、いわゆる受け口の状態でした。このままでは、歯磨きが困難な部分に虫歯が生じたり、細菌感染により歯ぐきに炎症が起きる「歯周病」になったりするリスクが高まるおそれがあります。さらに、噛み合わせのずれが原因で、しっかりと噛めない状態が続く可能性もあるため、歯並びと噛み合わせを改善する治療が必要と診断しました。患者様は歯を抜かずに治療することを希望されており、叢生が軽度で歯を動かすスペースも確保できることから、抜歯をせずに矯正治療が可能と判断しています。
治療内容	デコボコの前歯を改善するため、歯に「ブラケット」と呼ばれる装置を付け、その装置に通したワイヤーの力を用いて歯並びを整える方法を提案しました。さらに、矯正用の小さなネジ「アンカースクリュー」を顎の骨に埋め込み、それを固定源とすることで下顎を後方に移動させ受け口を改善することを併せて説明し、同意いただきました。まず、上下の歯の表側に、歯の色になじんで目立ちにくい「セラミックブラケット」を接着し、ワイヤーによる矯正治療を開始します。そして、歯が正しい位置に並んだあと、アンカースクリューと歯と歯の隙間を閉じるための「パワーチェーン」を装着して下顎を後方に移動させ、正常な噛み合わせの状態である「アングル1級」に整えました。最後に、歯並びが再び乱れないよう上下前歯の裏側に保定装置「ワイヤーリテーナー」を接着して、治療を終了しています。
治療期間	約1年3ヶ月
費用	910,000円
治療のリスクについて	・治療中、発音しにくい場合があります・治療中、舌が動かしにくいことがあります・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります