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40代女性 奥歯の痛みと開咬・歯並びの乱れをワイヤー矯正とセラミックの被せ物で治療した症例|上石神井の歯医者なら|大塚歯科

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40代女性 奥歯の痛みと開咬・歯並びの乱れをワイヤー矯正とセラミックの被せ物で治療した症例

患者 40代女性
相談内容 「奥歯で噛むと痛い。噛み合わせと前歯のガタガタを治したい」とご相談いただきました。
カウンセリング 拝見したところ、奥歯は噛み合っているものの前歯が噛み合わない「開咬(かいこう)」の状態が確認でき、前歯には歯並びの乱れも見られました。

さらに、噛み合わせの負担が一部の歯に集中することで起こる「咬合性(こうごうせい)外傷」により、左右上の一番奥の歯にぐらつきが生じています。
これが、噛んだときの痛みにつながっていると考えられました。

この状態が続くと、一部の奥歯に過度な負担がかかり続け、歯を支える組織に影響を及ぼす可能性があります。

以上のことから、噛み合わせを整え、特定の歯に負担が集中しないよう治療する必要があると診断しました。

治療内容 開咬と前歯の歯並びを改善するため、矯正治療が必要であることをお伝えしました。
また、矯正治療によって歯並びや噛み合わせが変わるため、治療後には、新しい噛み合わせに合わせて左右上の奥歯の被せ物を作り直す必要があることも説明しています。

歯並びと噛み合わせを整えるため、上下左右の第1小臼歯4本を抜いて歯を動かすためのスペースを確保し、「ワイヤー矯正」によって全体のバランスを整える計画を提案し、同意いただきました。

【ワイヤー矯正】
歯の表面に小さな装置「ブラケット」と細いワイヤーを取り付け、少しずつ歯を正しい位置へ動かしていく方法
メリット:幅広い歯並びに対応でき、細かく歯を移動できる
デメリット:装置の周囲に汚れがたまりやすいため、丁寧な清掃や定期的な調整が必要になる

矯正治療により歯並びや噛み合わせが整うことで、口元が自然な印象になるほか、歯磨きがしやすくなり、虫歯や歯周病の予防につながります。
さらに、噛み合わせが整うことで、顎や噛む筋肉への負担が軽減される場合もあります。
一方で、治療中の痛みや違和感、抜歯による負担などが生じる可能性があることも併せてお伝えしています。

まず、上下左右の第1小臼歯を抜歯し、ワイヤー装置を装着しました。
その後、歯を少しずつ移動させながら、前歯の歯並びと開咬の改善を進め、噛み合わせを整えていきました。

矯正治療が終了したあと、左右上の奥歯の被せ物を作り直します。
新しい被せ物には、強度と自然な見た目を兼ね備えたセラミックの被せ物「ジルコニアセラミッククラウン」を採用しています。
最後に、整った歯並びと噛み合わせに合わせて作製したジルコニアセラミッククラウンを装着し、治療を終了しました。

治療期間 約2.5年
費用 約1,170,000円
(矯正・ジルコニアセラミッククラウン)
治療のリスクについて ・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療(保険適用外治療)です

症例写真

治療前

治療中

治療後

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