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50代女性 下の歯の隙間を部分矯正とダイレクトボンディングで改善した症例|上石神井の歯医者なら|大塚歯科

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50代女性 下の歯の隙間を部分矯正とダイレクトボンディングで改善した症例

患者 50代女性
相談内容 「下の歯の隙間が気になる」とご相談いただきました。
カウンセリング 拝見したところ、全体の噛み合わせはとくに問題ありませんが、下前歯4本には歯と歯の間にやや目立つ隙間が見られました。

現在は隙間に食べ物が挟まりやすい状態で、患者様本人も気にされています。

以上のことから、下前歯の隙間を整える治療が必要だと診断しました。

治療内容 現在の噛み合わせをできるだけ変えずに治療する方法として、部分矯正とダイレクトボンディングによる治療を提案しました。
治療の流れは以下のとおりです。

1:治療後の歯の位置をシミュレーションするために模型を作製する
2:一部の歯だけ矯正装置を装着し、ワイヤーの力で歯を動かす「部分矯正」を行って歯のねじれを整える
3:矯正後、残っている隙間に対して、歯科用樹脂を直接歯に盛り付けて形を整える「ダイレクトボンディング」を行う

部分矯正は、歯を削ることなく必要な部分だけ動かすことができる矯正方法です。患者様のように、噛み合わせ全体への影響を抑えたい場合にも適しています。
ただ、装置が固定式なので、装着中は違和感を覚えたり歯磨きがしにくかったりする点がデメリットです。
加えて、治療後は歯が元の位置に戻る後戻りを防ぐための保定が必要ですが、保定をしても後戻りが起こるリスクがあります。

ダイレクトボンディングは、歯を削ることなく隙間を埋めることが可能ですが、経年劣化で変色や摩耗、欠けが生じることがあります。

治療の流れや、メリットとデメリットを丁寧にお伝えしたところ、治療に同意いただきました。

まず、前歯4本の表面にブラケットと呼ばれるボタン状の装置を接着し、そこにワイヤーを通して歯を動かす部分矯正を行います。
現在の噛み合わせが変わらないよう、犬歯には装置を付けていません。

約4ヶ月後、歯のねじれが整ったため、残っている歯の隙間にダイレクトボンディングを施して歯の形を整えました。

最後に、後戻りを防ぐためにワイヤーによる保定を行い、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認して、治療を終了しています。

治療期間 約6ヶ月
費用 約350,000円
(部分矯正・ダイレクトボンディング)
治療のリスクについて ・治療中、発音しにくい場合があります
・治療中、舌が動かしにくいことがあります
・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります
・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります
・強い力や衝撃が加わった場合、割れたり欠けたりする可能性があります
・広範囲にわたって修復が必要な場合は、適用できない可能性があります

症例写真

治療前

治療中

治療後

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