50代男性 インプラント治療や歯周組織再生療法などで口腔環境を整えた症例｜上石神井の歯医者なら｜大塚歯科

さらに、過去に治療された多くの歯の詰め物や被せ物の内部では虫歯が再発していました。
加えて、左上の前歯1本は変色しており、見た目に影響を与えています。

これらの状態を放置すると、歯周病や虫歯が進行し強い痛みや歯を失う可能性が高まります。

以上を踏まえて、それぞれの症状に合わせた治療を行う必要があると診断しました。

【右上の第1小臼歯と第1大臼歯】
歯の根が割れて残すのが難しい右上の奥歯2本は抜歯後、インプラントで歯を補います。
インプラントは、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着して失った歯を補う治療です。
隣の歯を削る必要がなく、固定式の人工歯で欠損部を補えます。
ただし、外科処置が必要で、骨の量が不足している場合には骨を補う処置を追加することがあります。また、治療期間が長くなること、治療後も定期的なメンテナンスが欠かせない点がデメリットです。

【左右下の第2大臼歯】
左右下の第2大臼歯には、歯周組織再生療法を施します。
歯周組織再生療法は、歯周病によって失われた歯を支える組織の再生を図る治療です。
歯ぐきを開いて歯の根のまわりを清掃し、再生を促す薬剤や人工の骨を入れることで、歯を支える骨や歯ぐきの回復を目指します。
骨の状態や欠損の形態によって適応が異なり、すべてのケースで同じような結果が得られるわけではありません。

【虫歯が再発した部位】
虫歯の再発が確認された歯については、虫歯を除去したうえで、ジルコニアやe.maxなどセラミック素材を用いて修復します。
セラミック素材の修復物は、天然歯に近い色調や質感を再現しやすく、材料によっては強度にも優れています。
一方で、保険診療の修復物と比較して費用がかかる場合があり、歯の状態や部位によって適した材料が異なります。
また、セラミック製の修復物であっても、虫歯や歯周病を完全に防げるわけではないため、治療後のメンテナンスが重要です。

【左上の前歯】
左上の前歯は神経を取ったことで変色していたため、ウォーキングブリーチを施します。
ウォーキングブリーチは、歯の内部に薬剤を入れて作用させることで、変色した歯の色調を改善する方法で、歯を大きく削らずに色調の改善を図れます。
しかし、色調の変化には個人差があり、時間の経過とともに再び変色する場合があります。
また、すべての変色に適しているわけではありません。

まず、温存が難しい右上の第1小臼歯と第1大臼歯を抜歯します。
その後、第1小臼歯にインプラントを埋め込みました。

第1大臼歯は、インプラントを支えるために必要な骨の量が不足していたため、骨を補う処置として「垂直的GBR」を行いました。
垂直的GBRは、骨が不足している部分に骨を補う材料を用いて、インプラントを支えるための骨を増やす処置です。
また、上奥歯の上にある「上顎洞」と呼ばれる空洞との距離も不足していたため、上顎洞の底を持ち上げて骨を増やす「サイナスリフト」も行い、骨の状態を整えたあと、インプラントを埋め込みました。

次に、左右下の第2大臼歯の後ろ側に歯周組織再生療法を行います。
歯ぐきを開いて歯の根の周囲を清掃し、歯周病によって骨が失われた部分に対して、歯を支える組織の再生を促す処置を施しました。

また、神経を取ったことで変色していた左上前歯には、歯の内部に薬剤を入れて作用させるウォーキングブリーチを行い、変色した歯の色調を改善しています。

最後に、虫歯が再発していた歯については、虫歯を除去したうえで精密な型取りを行い、その後、歯の状態や部位に合わせて、ジルコニアやe.maxなどの修復物を製作・装着して治療を終了しました。