40代女性 全体的に状態が悪い口腔内をインプラント治療や矯正治療で改善した症例｜上石神井の歯医者なら｜大塚歯科

このままでは残っている歯への負担がさらに大きくなり、歯を失うリスクが高まったり、噛み合わせのバランスが崩れたりするおそれがあります。

以上のことから、噛み合わせを含めた口腔内全体の治療が必要だと診断しました。

1：抜歯とインプラント治療
温存が難しい奥歯7本（左上第1・2大臼歯、左下第2・3大臼歯、右下第1・2・3大臼歯）を抜き、噛む力を支える第1大臼歯を含めた左上、左下、右下の3ヶ所にインプラントを埋入します。
インプラント治療とは、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上から人工歯を装着して欠損部を補う方法です。
メリット：周囲の健康な歯を削ることなく、しっかりと噛める状態を目指せる
デメリット：外科処置が必要なので、治療期間が比較的長くなる

2：歯並びを整えるための便宜抜歯
歯が正しく並ぶスペースを確保するため、右上奥歯（第2小臼歯）を抜きます。
右上奥歯は以前神経を除去しており、金属の土台（メタルコア）が装着されていました。神経を除去した歯はそうでない歯と比べて将来的に破折するリスクが高いことから、健康な歯をできるだけ残すことを優先して、抜歯を選択しています。
メリット：神経のある健康な歯を残しながら、矯正治療に必要なスペースを確保できる
デメリット：歯を1本抜くため、傷口の回復を待つ必要があり、歯の移動に時間を要する場合がある

3：受け口の改善を目的とした矯正治療
歯の表面にブラケットと呼ばれる四角いボタン状の器具を接着し、そこにワイヤーを通して歯を移動させる矯正治療を行います。
メリット：ワイヤー矯正は細かい調整が可能なので、歯並びと噛み合わせ両方の改善が期待できる
デメリット：治療期間が長くなる。装置は取り外せないため、歯磨きなどのセルフケアがしにくくなる

4：噛み合わせを整えるためのセラミック治療
矯正治療後の歯並びに合うよう、歯の形を整える治療です。
下前歯には、歯の表面に薄い白色の材料を貼り付けるラミネートべニアを、それ以外の歯にはセラミックの被せ物を装着します。
メリット：見た目と噛み合わせを整えることができる
デメリット：歯を削る必要がある。自費診療なので比較的費用がかかる

それぞれの治療内容や特徴について詳しく説明し、治療に同意いただきました。

まず、模型上で歯の形や噛み合わせを再現し、治療計画を立てる検査「診断用ワックスアップ」を行い、治療の最終目標を明確にします。

続いて、温存が難しいと判断した奥歯7本と、矯正治療のために抜く必要がある右上奥歯、計8本の歯を慎重に抜きました。

抜歯をすると矯正装置を支える歯がない状態となるため、歯科用プラスチック（レジン）で仮の歯を作製し、それを利用して矯正治療を行っています。
矯正治療中は、抜歯時の傷が治癒したことを確認してからインプラントを埋入し、歯並びと噛み合わせを整えながら治療を進めました。

矯正装置を外したあとは歯の形を整え、仮歯を装着して見た目や噛み合わせを確認します。
その後、下前歯にはラミネートベニアを、それ以外の歯には精密な型取りを行ったうえでセラミックの被せ物を製作し、装着しました。

矯正治療後は歯の後戻りを防ぐため、下前歯の裏側に固定式保定装置（T-fix）を装着します。

最後に、見た目や噛み合わせに問題がないことを確認し、治療を終了しました。